重組並合併西醫醫生職程的建議
重組並合併西醫醫生職程的時機已經成熟。
問題：
過去，醫生職程只有專科醫生，一直把普通科醫生和培訓期的醫生排斥在職程之外。目前衛生局以散位合同的專科實習醫生職位為所有已畢業的專科實習醫生續約、直至專科醫生開考的做法是不正規的。如果應考專科醫生的時候，在多人（同等學歷）競爭的情況下，該名考生若不被聘請，沒有任何法律基礎為該名 考生繼續簽署合約。
68/92/M法令下的醫生架構
| 專科醫 | 主任醫生 | 4 | 5 | 6 | |
| 生職程 | 主治醫生 | 1 | 2 | 3 | |
| 專科實習醫 | 生培訓職位 | 1 | |||
| 非分科醫生 | 1 |
今年的施政報告中，崔世安特首提出”全面展開對合同制度的修訂工作，結合已實施的公積金及職程等制度，逐步統一公務人員的權利和義務；完善晉升制度，以年資及評核為基礎，引入培訓作為晉升要件，激發人員的積極性，提升士氣及行政績效的良好願望；在醫療領域繼續進行醫務領域的法規制訂和修訂工作，籌備成立醫務委員會，有序理順各項人員職程和法制建設。”
但據我們所知，衛生當局新提出的醫生職程，居然把醫生分成3個不同層次的不同職程，普通科醫生職程、專科實習醫生培訓、專科醫生職程。硬生生地把一名醫生的公務員生涯斬成數段。
將要實行的醫生職程（多個職程）
| 專科 | 主任 | 醫生 | 7 | 8 | 9 | |||||
| 醫生 | 顧問 | 醫生 | 4 | 5 | 6 | |||||
| 職程 | 主治 | 醫生 | 1 | 2 | 3 | |||||
| 專科 | 醫生 | 實習 | 培訓 | 1 | ||||||
| 普通生職 | 科醫 程 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
問題：
1、 像專科實習醫生培訓只是一名普通科醫生向專科醫生晉升的進修階段，根本不算是一個獨立存在的職程/職階/職位。結果 ，導致考上專科實習醫生的人土必須辭去普通科醫生職程；完成實習畢業後自動失業，因為衛生局招請專科醫生職程醫生是公開招聘的。
根據現任局長在公開場合時的表態：未來衛生局的專科實習畢業後就業方向面向全社會（包括3家醫院及私人執業）。衛生當局會大量提供專科醫生實習培訓，但不保證就業。專科醫生的招聘是競爭上崗制。那麼，豈不是說，將來的專科實習醫生有機會脫離公職？
2、 目前專科醫生的工作制度只有2種，36小時和45小時隨傳隨到制度。工作制度不清，沒有界定什麼工作制度的員工需要參與值班、輪班、帶教等工作。結果，很多因健康等理由不能或不想參與隨傳隨到工作制度的醫生為了不減少收入，不得不繼續參與隨傳隨到工作，消耗自己的健康。由於工作職責不清，部分同事參與值班、帶教等工作，但只享受36小時制度，沒有享受應有的補貼：帶教津貼和值班津貼。
建議解決方法：
1、 在修改實習醫生法令時，取消專科實習培訓職位 IC，改為不設職位的專科醫學生Estudantes de Medicina Especializada。確認專科醫學生為普通科醫生向專科醫生晉升的強化進修和學習階段；
為了令政府不致於因為將來收專科醫學生而出現大量的公帑浪費，同時影響兄弟醫院的正常運作。建議參考專科護士的培訓機制：由普通科醫生報考專科醫學生，普通科醫生工作滿2年後方可報讀專科醫學生；同分情況下，級別高者優先，年資高者優先。
專科醫學生作為普通科醫生強化專科進修，屬於學習或在職脫產進修的範疇，是技能培訓，不是級別晉升，不另設職位（職位是長期存在的工作，不因時間的限制而消失），不列為單獨的職位，保留其在衛生局的普通科醫生的工作職位，享受的工資為原工作職位的工資；另外可適當增加實習津貼，以資鼓勵。
專科醫學生畢業後回到原職位，按齡資橫向進階，等待報考專科醫生。工作地點可根據該醫生的專科學習範圍給予安排，如內科專科醫學生畢業後，可安排內科或全科等做普通科醫生；以此類推。
2、 非專科醫生改名為普通科醫生，並分為2級：普通科醫生和高級普通科醫生。
3、 為了保證專科醫生的健康和工作積極性，建議專科醫生職位的工作制度增加1種常規工作制度－－45小時工作，帶教不參與隨傳隨到工作。這樣，既可以保證醫生的收入不減少，又可以安排到足夠的人手工作；同時，可以將帶教培訓工作制度化。當然，考慮到帶教工作的辛苦和艱巨，若有可能，可以適當考慮予帶教醫生帶教期間適當的津貼，如帶IG期間，每月加5％或10％津貼；帶IC期間，每月加10％或20％津貼，以資鼓勵。
4、 合併所有的西醫醫生職程，使之成為一個真正屬於西醫的完整的醫生職程，保持醫生職業生涯的連貫性。取消68/92/M法令中的專科醫生職程。在整個醫生職程中，依次為普通科醫生職位、高級普通科醫生職位、專科主治醫生職位、專科顧問醫生職位、專科主任醫生職位。
建議理想的醫生職程
| 工齡（年） | 0 | 2 | 3 | 3 | ||
| 專科主任醫生職位 | 935 | 955 | 975 | 995 | ||
| 工齡（年） | 0 | 2 | 3 | 3 | 4 | |
| 專科顧問醫生職位 | 850 | 870 | 890 | 910 | 930 | |
| 工齡（年） | 0 | 2 | 3 | 3 | 4 | |
| 專科主治醫生職位 | 765 | 785 | 805 | 825 | 845 | |
| 工齡（年） | 3 | 3 | 4 | |||
| 高級普通科醫生職位 | 675 | 695 | 715 | 735 | ||
| 工齡（年） | 0 | 2 | 3 | 3 | 4 | 4 |
| 普通科醫生職位 | 600 | 615 | 630 | 645 | 660 |
解釋：
1、職業生涯。
考慮到相當一部份醫生的職業生涯會終止在高級普通科醫生、專科主治醫生或專科顧問醫生的職位上的某一階段退休。
1）、普通科醫生 橫向5階共12年，第5階满4年後以履歷及面試的方法晉級到高級普通科醫生；高級普通科醫生橫向4階，共10年。預計從入職普通科醫生的初階到高級普通科醫生的頂階需時約26年。以一名醫生的工作生涯約30年計，醫生可以在高級普通科醫生的第4階工作滿4年後光榮退休，完成其工作生涯。
2）、晉升到主治醫生的最快速度及晉升到頂階的年數： 普通科醫生2年＋專科醫學生6年＋主治醫生12＝18年。
3）、晉升到顧問醫生的最快速度及晉升到頂階的年數：普通科醫生2年＋專科醫學生6年＋主治醫生5年＋顧問醫生12年＝25年。
4）、晉升到主任醫生的最快速度：普通科醫生2年＋專科醫學生6年＋主治醫生5年＋顧問醫生5年＝18年，之後在主任醫生的職位上橫向4階共9年，正好27年。在頂階工作滿3年後達30年工齡退休。
2、晉升：
1）、專科醫學生不另設職位，繼續保留其原來的普通科醫生職位及齡資，在學習期間繼續其普通科醫生的橫向晉升，並享受適當的學習津貼。畢業後回到原工作崗位，等待報考專科醫生。工作地點可根據該醫生的專科學習範圍給予安排，如內科專科醫學生畢業後，可安排內科或全科等科室做普通科醫生；以此類推。
2）、規定普通科醫生必須工作滿2年方可以報考專科醫學生，以保證有足夠的時間令醫生對本職工作有適當的瞭解，並對自己的醫生生涯確立一個明確的目標。
3）、專科主治醫生和專科顧問醫生職級，每一職級工作滿5年可以報考縱向晉升。並規定其5年生涯中需有1年時間出外進修本學科的專業技能，以提升專業能力。唯最多可分開2次，每次6個月。
工作制度及薪金：
一、專科醫生職位
－）、 工作時間制度及薪金：
1、 每周45小時，需參與培訓醫生工作，不需承擔隨傳隨到工作制度。
工資點數＋50％津貼。
2、 每周45小時，需參與培訓醫生工作和承擔隨傳隨到工作制度。當部門需要此工作制度時，由部門主管徵得當事人同意後，向上級申請。
工資點數＋65％津貼。
3、 每周36小時，不需參與培訓醫生工作或承擔隨傳隨到工作制度。本工作制度只適用於因健康理由不能勝任前2種工作制度者，需由當事人向主管申請或經醫生委員會（JUNTA）鑑定後，報請局長批准。
工資點數。
二）、培訓工作
1、 專科醫學生的培訓工作必須由顧問或主任醫生承擔。特定情況下可由高齡資（工齡5年以上）的主治醫生承擔，唯需由部門主管向上級報請備案。
帶教津貼 ＋10％或20％。
2、 全科實習醫生的培訓工作由主治或以上的醫生承擔。
帶教津貼 ＋5％或10％。
二、普通科醫生職位 工作時間制度及薪金：
1、 每周45小時，不需承擔隨傳隨到工作制度。必要時參與值班工作；
工資點數＋35％津貼。
2、 每周45小時，承擔隨傳隨到工作制度。必要時參與值班工作。當部門需要此工作制度時，由部門主管徵得當事人同意後，向上級申請。
工資點數＋50％津貼。
3、 每周36小時，不需參與值班工作或承擔隨傳隨到工作制度。本工作制度只適用於因健康理由不能勝任前2種工作制度者，需由當事人向主管申請或經醫生委員會（JUNTA）鑑定後，報請局長批准。
工資點數。
留言