心靈天地

HIS系統主要用於臨床工作。 醫生如何可以通過HIS來發現有問題的患者，儘早通知患者覆診或治療？ 通過紙張的工作方式，需要傳遞和分類的時間，經常要等2～4天才到醫生手上。 利用HIS的通知功能，把檢驗及放射等檢查報告置於一個icon”檢查報告”裡；可選本人或同科室其他同事。內分”未閱覽”、”已閱”、”需再確認”及”需處理”4部分。由醫生在工餘時間閱覽，若無問題或無需跟進，則按pass；需要再確認者，按keep；需要立即處理者，按control。

根據醫囑分類法 探討建設適合澳門衛生系統的門診處方系統 2009/2/14 以澳門的衛生中心門診為例， 醫囑內容可為 饮食 規範（品種、頻率及量） 、 體育運動（方法、強度及頻率）、按摩（手法、力度及頻率）、 体位 （睡眠、工作及行走） 、药物（注明剂量、用法、时间等）、各种检查 及化驗（包括注意事項） 、治疗 等。與患者最密切相關的是藥物處方。 根據醫囑執行的時間的長短為分： 1、 長期醫囑：根據病情，患者需要長期執行的醫囑， 長期有效，需由醫師注明停止時間後方為失效 。長期患者所服用的慢性病藥物和生活注意事項，如戒菸、少酒、少食多餐等，皆為長期醫囑。 2、 短期醫囑：根據病情，患者只需要執行一段較短時間的醫囑。 僅在規定的時間內有效，過期尚未執行則失效。 如急性病如上呼吸道感染、尿道炎等所服用的藥物和生活注意事項如保暖、禁辣、禁止性接觸等皆為短期醫囑。 3、 臨時醫囑：根據病情給予一次執行的醫囑，多在衛生中心內執行。簡注 stat 或 st. 。如傷口清創縫合、惡性高血壓病時立即使用降壓藥舌下含服、高燒患者立即使用退燒藥、血糖過高患者注射一次短效胰島素等。 根據醫囑的執行頻率分為： 1、 定期醫囑：固定每隔一段時間就執行一次的醫囑，如服用糖尿病藥、高血壓病藥、每天步行 30 分鐘。 2、 備用醫囑： 又叫 “ 預測醫囑 ” ， 需要時才執行的醫囑。如心絞痛舌下含服硝酸甘油、發熱時使用退燒藥等。 因此，以上的 2 種分類法在藥物處方時會產生了以下 5 種處方： 1、 長期定期醫囑。如高血壓病患者服用 adalat GITs 30mg 每日 1 片。 2、 長期備用醫囑，又稱 prn 醫囑。長期有效，數量由醫師決定，需由醫師注明停止時間後方為失效。如慢性失眠患者服用安眠藥 xanax comp 0.25mg 必要時每晚 1 片。 3、 短期定期醫囑。如幽門螺旋菌感染引起的胃炎患者服用 1 療程共 7 天的藥物、急性鼻竇炎患者服用 1 療程共 10 ～ 14 天的抗生素 augmentin comp 1g 每 12 小時 1 片，共 10 天。 ...

衛生局 門診病人的呼叫系統之改進 目前，衛生局的門診病人呼叫系統有 2 種。 1、 傳統門診號的按鈕設計（簡稱 LED 系統）。在候診區，有一整排的診室編號，各編號下有 1 個 LED 顯示器，為 2 位數字。每次醫生按門診號後，系統會在候診區的相應顯示器上顯示該號，並電腦語音播放 2 ～ 3 次。如 4 號房醫生按 10 後， 4 號 LED 牌顯示 10 號，表示 4 號房的 10 號患者。 2、 電腦控制的按鈕設計（簡稱顯示屏系統）。在候診區中有 LCD 或 PLASMA 顯示屏，該顯示屏的內容分為上中下 3 區，中區再分為左、右上和右下區。上區顯示部門，下區顯示部門信息或指示。中區的左區為門診號排列，右上區為日期和時間，右下區是視頻，主要播放衛教短片或電視節目。 在電視顯示屏的中區的左區上出現一系列醫生的門牌號，每位醫生的門牌號下有一堆按掛號次序排列的門診號；顯示屏滾動顯示，讓患者清楚自己的排位。醫生使用電話系統呼叫患者。 以下簡述相關系統的優缺點： LED 系統： 優點： 1、 簡單、明瞭； 2、 清楚顯示出各診室醫生呼叫的患者號，讓當時需要就診的患者清晰知道到自己的號。 3、 由電腦語音播放，沒有語音不清、語調高低、聲音不清或過大的問題。 4、 醫生只需按門診號就行，手續簡單方便。不需要繁瑣的記憶。 缺點： 1、 所佔位置較大，若有 13 個診室，需要 13 個 LED 顯示牌，較浪費地方，不適合於較小的候診區使用。 2、 每個 LED 顯示牌一般會用十進位（ 2 個數字）。但目前的電腦預約號系統一般為 3 位數，甚至 4 位數。此 LED 顯示器跟不上時代的需求。 3、 只適用於本候診區，不能跨候診區呼叫患者。對於候診區域較多的部門，不太方便。 顯示屏系統： 優點： 1、 清楚顯示各診室患者的排位，讓患者知道自己排在第幾位，可以放心等候。 2、 沒有預約號碼在數位上的要求，可以顯示 4 位數，甚至更多。 缺點： 1、 呼叫系統使用人工呼叫，有語音不清、語調高低、聲音不清或過大的問題。 2、 當時需要就診的患者不知道自己被醫生呼叫。 3、 患者不知道診室是否有患者正在就診。 4、 使用電話系統呼叫患者，按鍵手續繁瑣，各區的按法不同，需要記憶。 總結以上的...