中國醫療改革的思路

曾經在大陸工作過,我曾深入分析過大陸的醫療體系,知道這個體系的根本症結~~醫療服務價格太低,低到要用理想來麻醉自己;否則,只能同流合污,開大處 方。當開大處方、回扣藥成為了風氣後,人心就變了,人總是順流而去的;不開大處方或回扣藥的同志就成了異類,收入極低、不及一個下崗工人,其生活質素必然 很差、人際關係也自然差~~沒錢消費交際。
所以,要改變這個症結,只能是大幅提升醫生的工資~~與門診費掛鈎~與能力和職稱掛鈎。好的醫生應當享 受高的診金、高的收入,這良性促進醫生的進步、醫德和工作態度;也斷決了醫生的不正當收入的習慣。當通過自身的努力和正當的工作就能獲得應得的高收入時, 沒有人願意為了一點錢而犯罪或受道德的譴責。
有人說,診金貴了,老百姓怎麼有錢看病呢?可現狀呢?因為現有的診金沒有體現醫生的價值和努力,於是,物美價廉,老百姓大病小病都找專家~看病易,可專家不是機器,就是機器也有工作的限制。於是,專家門診逼爆了,普通科門診沒客了。更絕的是診金太便宜了~看病便宜,看病的成本遠低於自我保健的成本,於是老百姓不想自我保健,有病看醫生就是了。可惜,專家不夠用啊,於是又出現大量的病人”看病難”,只好把大量的醫生都提升到專家資格。反正專家的水平不是通過價格來體現價值的,反正老百姓只知道大醫院、不識專家的。

其實,一個感冒在社區醫生看和專家看是兩碼事。社區醫生首先考慮感冒,吃藥保養就行了,花費10~50元藥費;專家首先考慮肺癌~肺結核~肺炎~愛滋病或糖尿病的併發症,經過一系列的檢驗之後,才知道原來是感冒,不過花費了約3000~100000元的檢驗費。

可是,千盼萬盼,始終沒有盼到一份真正直指問題本源、解決問題本源的醫改政策。
醫改政策出台時,歌頌聲聲聲入耳;三五年之後,批評聲指責聲聲聲刺耳。
今日,我在網絡上看到 上海 復旦大學社會主義市場經濟研究中心 寇宗來 石磊寫的文章看病貴、看病難問題的形成原因和解決之道其文章直指問題的本源,用辯證法指出看病貴和看病難的根源和根本解決方法不是降低醫療服務價格,而是按勞取酬。通過市場定價,讓水平高、服務好的醫生享受高的服務費,促進行業的良性發展。
sony
是電器行業高檔產品的標誌,apple代表電腦相關產品新潮流的高檔。既然是高檔高質量,那麼,中國有句諺語:一分錢一分貨,便宜沒好貨。若要馬兒跑得快,又要馬兒不吃草的夢想當然只存在於夢中啦。那麼,醫療服務如何不是一分錢一分貨?否則,只好是濫竽充數、質量大下降了。
大陸醫生的事實收入有多高?我想,富裕城市的醫生收入不低於10000元,高者高70000元;不包括隱性收入如禮品(包括房地產、汽車、高爾夫球籍、股份 等)和內幕消息(上市公司的企業信息)等。應得的工資呢?我想正當的只有10005000元。而10005000元的收入在一個城市裡不知道可以做些 什麼?可以與什麼樣的人交際?而付出的艱辛和汗水可以從哪裡得到回報?


2009年5月10日,今天在網絡上看到一篇文章,從另一個角度看中國醫改,值得推荐。〔醫改、教改難在哪?〕 作者 破嘴烏鴉

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