心靈天地

很累很累。 身心俱疲。 總覺得要好好放個假，去沒有人擾扰的地方靜一靜，讓心情好好地放個假。 最近2年來，不知道為什麼，心境變了很多。以前不執著的，現在居然執著了。 平時雖然平靜，但很多時候卻是對什麼都沒有興趣。不想社交，不想外出。 但有時居然會因為一些小事而情緒激動，令別人覺得我很不好。 事後，我很委屈，我只是向人們表達自己的狀況，訴說自己的感受，為何別人會覺得我不好。 我更怕，有人在我面前煩我，吵鬧我。若是，而我要面對時，我只會躲在一邊，告訴自己很累很累，什麼都不要管。 我怎麼啦？是不是人們常說的情緒病？

两条交叉的直线，在某个点上交集后，双方沿着不同的方向来，又朝着不同的方向渐行渐远！用另外一句白话来形容的话，那就是“不是一个世界里的人”。

時寒冰先生於2009－07－14通貨膨脹是窮人的眼淚一文： 当危险真的到来，这片苦难的土地，能够承受由此引发的巨大后果吗？ 如果不对照经济史，自省一下，收敛一下，当通胀之火熊熊燃烧，谁能为这场灾难负责呢？ 祈祷，愿上天宽恕无知者的无畏，以最大的悲悯，收回苦难。 祈祷，当明年槐树花落的时候，无论多么伤感，面临的并非苦难……

理性分析、感性表達、合法爭取、合理使用 天下為公，公者公平也。 每一天都要比上一天公平，明天一定比今天更公平。 社會才會進步，國家才會興旺發達

護理職程現在立法會上討論，縱觀整個職程，護士的職程只有一個，但分為很多個職級，分別為普通護士、高級護士、專科護士、護士長及護理總監等。不管怎麼分，都是一個職程家族裡的傳承。 但西醫生職程草案不是那麼一回事。居然分為一級醫生職位～普通科醫生。專科醫生職程：只有專科主治以上的醫生才是醫生職程中的醫生。變成了一家人、兩家事。同樣的學歷、同樣的進階，居然會有不同的職程，甚至不認識曾經的自己。好象一個家族，有曾祖、祖父、父親、兒子和孫子。如今，曾祖不承認孫子是自家人了，把孫子踢出家門，讓他自立門戶了。原因是曾祖忘了自己很多年前是當過孫子和兒子，以為自己一出生就是當父親的了，而且是沒有兒子和孫子的；因為他不承認兒子和孫子是自家人。多麼荒謬的理念和思維啊。 比較澳門西醫生職程，於1985年52/85/M法令、1988年22/88/M法令和1992年68/92/M法令，發現到一直以來，西醫生職程是包括基層醫生的。從全科醫生作為被消滅的對象及為專科化而臨時創立的非分科醫生職位的68/92/M法令一直明確全科醫生是西醫職程中的一部分。在原有的法令裡，全科醫生的橫向職業生涯的頂端是與專科實習醫生一樣的，進一步證實了在職培訓（全科醫生）縱向晉升的合法性。 因此，衛生局的西醫職程應該設立如下： 西醫醫生職程： 1、普通科醫生 橫向5階 2、專科主治醫生 橫向5階 3、專科顧問醫生 橫向5階 4、專科主任醫生 橫向5階 全科實習醫生為職前培訓。 專科實習醫生分2階，定為普通科醫生第4階和第5階。 根據以上建議，西醫醫生職程才顯現出傳承的延續性和合法性。

一个没有成长的公司，组织永远不变，就好像一潭死水，一潭死水是养不活鱼的。 美国有一个管理学者劳伦斯·J·彼得，他在《彼得原理》一书中提到：在一个不成长的组织里面，有很多的人会因为他的能力和表现而被提升，从班长、组长、课长一路升上来，升到最后，结果这个职位超出了这个人的能力，因为每一个人的能力都有限，假如不再学习的话能力就不会再增加，每一个人升到一个他自己没有办法胜任的职位，那么这个组织就不会继续成长，这个人也就继续呆在那里不动。”所以，一个失败灭亡的组织通常是因为这个组织里面所有的职位全都是不胜任的人，不胜任并不是说他不好，而是他的能力有限，自己又不去学习，结果造成这个组织里的人全是不胜任的人担任各职位，所以组织要追求成长。 我们现在为什么要搬迁？因为我们的组织在成长，组织成长以后能创造很多的机会，有能力的人就可以往上爬，接受更多新的挑战。营收的成长可以让每一个人面临工作的态度不一样，它能够留住好的人才。反之，一个不成长的组织，即使有好的人才，这些人才有企图心，有上进心，有责任心，也一定会离开，留下的都是一些不胜任的人，那么这个组织就面临灭亡的命运。 变革：人、事、物是对象 革命的主要对象是人，要革每一个人的思想，目的是使大家的想法、思想有所改变。

根據 68/92/M 法令，澳門衛生局的醫生的工作制度分為以下幾種： 1、 專科醫生 2 種 1） 一般工作制度，每周 36 小時。 待遇：底薪 2） 隨傳隨到工作制度，每周 45 小時。 待遇：底薪＋ 65 ％補貼 2 、專科實習醫生 2 種 1） 一般工作制度，每周 45 小時。 待遇：底薪＋ 35 ％補貼 2） 隨傳隨到工作制度，每周 45 小時。 待遇：底薪＋ 50 ％補貼 3 、非分科醫生 a) 舊制度 1 種 一般工作制度，每周 45 小時。 待遇：底薪＋ 35 ％補貼 b) 新制度（職程改革草案） 2 種 1） 一般工作制度，每周 36 小時。 待遇：底薪 2） 隨傳隨到工作制度，每周 45 小時。 待遇：底薪＋ 35 ％補貼 根據澳門行政公職法律，超時工資的計算分為 2 種時段計算： 8 時至 20 時為日間時間，加班費為底薪的 1.5 倍； 20 時至次日 8 時的夜間時段及節假日時間，加班費為底薪的 2 倍。 工作制度的時段 加班費計算倍數 8 時～ 20 時 /9 時～ 21 時 1.5 20 時～次日 8 時 /21 時～次日 9 時 2 公眾假期或周末（周六及周日）全日 2 那麼，每周 45 小時工作制的加班費（補貼）應為底薪的 37.5%=9/36*1.5 。無奈，衛生局一直沒有任何理由的情況下克扣了員工（專科實習醫生和非分科醫生）的加班費（底薪的 2.5% ）。 根據醫生職程改革的新草案，選擇每周 45 小時工作制的非分科醫生必須接受隨傳隨到制度，但衛生局不但沒有補回醫生應有的加班費，還克扣了醫生的隨傳隨到津貼。從而令衛生

時寒冰先生是一位我非常尊敬的學者，他的文章寫出了他的真心話，沒有任何的炒作或奉承。正如古人有句話：無所求，無所為，但求真理在人間，就無所畏懼。 結果，他的很多文章在網絡上是看不見的。所以，今日看到這篇文章，我深有感触，決定把重要的文句摘要以下。 每个人，多给自己一些期待 时寒冰 Stand up, stand up, Get up, be strong enough, I'm trying hard to be myself again, To be myself again…… Bob Marley这这首歌，令人热血沸腾，并用心思考。 “公平公正的制度才能让人民免于掠夺和恐惧，才能让公心和敬畏生命成为普遍的价值观。”这是我博客的主旨。但是，所有美好的制度，都是民众推动的结果，而不是所谓的英雄或救世主主导的结果。 我始终相信，有什么样的人民，就有什么样的制度。就如同西方“有什么样的人民，就有什么样的政府”的理念。 如果希望寄托在所谓的英雄身上，只会沦为一场空。个体的觉醒，每个人的共同努力，才能真正推动社会进步。 中国，源于民族深处的劣根性，是一种恐怖而邪恶的力量。 其实，好的环境、好的制度，都是每个人努力的结果。一个最直观的例子：许多人都会谴责乱丢垃圾的行为，但是，扪心自问，自己是否能够做到不乱丢垃圾，进一步，是否能做到，把随手可以捡到的垃圾放到垃圾箱中？ 日本大和民族，在一场盛大的体育运动会后，不留一片纸的惊人一幕，让人感受到一个民族可怕的力量，我们具备这种素质吗？ 改变现状，不是寄希望于别人，不是把所有的期待都被别人，它需要每一个人多给自己一些期待，多给自己一些要求。 我们都是普通人，这世上其实并没有英雄，所谓的英雄都是真实原型加创造的结果。但如果把英雄定义为做得比一般人要好的人，那么，人人其实都可以成为英雄，而到了那种境界，还是不再有英雄。 我的意思是，永远不要把希望寄托在别人身上。 这个世界是由一个个具体的个体构成的。 如果某个人被寄予太多希望，无异于一种扼杀。 有什么样的因，必有什么样的果。 我不知道为何要说这些，并非单纯为自己辩解，而是讲一个道理：每个人，都应该多给自己一些期待，而不是苛求别人。社会的进步，

今天下午，我去公園看女兒，當女兒看到我時很開心，拉著我的手跑來跑去。突然，女兒定住了身，叉著雙腳，甩開我的手，眼睛直看著前方。我覺得很奇怪，轉身一看，原來是她的媽媽來了。 我回過頭來看女兒，她樣子很委屈、很可憐、很害怕媽媽怪她、不理她，就像一個做了錯事的小孩害怕父母不疼她一樣。 我赶緊蹲下來，手輕輕抚摸她的背，小聲告訴女兒：乖女兒，妳是媽媽的心肝寶貝、妳是爸爸的心肝寶貝，媽媽不會不疼妳、爸爸也很疼妳，媽媽見到爸爸不開心，不是要怪妳。 女兒看了媽媽好一會兒，見到媽媽沒有生氣，才開心地跑到媽媽的身邊，牽著媽媽的手去玩了；不再理我了。 我知道，女兒害怕媽媽見到她同爸爸玩得很開心，媽媽會不開心的；女兒更怕媽媽生氣、不理她。雖然女兒很想同爸爸玩、讓爸爸為她照相。 女兒才2歲，卻已經如此懂事；可幼小的心靈又如何能承受如此的重負？ 希望她的媽媽能夠明白，媽媽要恨爸爸就恨爸爸，可以讓女兒知道媽媽恨爸爸，但不要讓女兒覺得同爸爸一起玩是犯錯誤、會讓媽媽不開心不疼她。 女兒是爸爸媽媽的乖女兒，不論她的成長路途怎樣，她始終是爸爸媽媽的乖女兒。疼愛她不需要任何附加條件。給予她自由發展的天地，指引她走正確的道路是爸爸媽媽應儘的義務。

HIS系統主要用於臨床工作。 醫生如何可以通過HIS來發現有問題的患者，儘早通知患者覆診或治療？ 通過紙張的工作方式，需要傳遞和分類的時間，經常要等2～4天才到醫生手上。 利用HIS的通知功能，把檢驗及放射等檢查報告置於一個icon”檢查報告”裡；可選本人或同科室其他同事。內分”未閱覽”、”已閱”、”需再確認”及”需處理”4部分。由醫生在工餘時間閱覽，若無問題或無需跟進，則按pass；需要再確認者，按keep；需要立即處理者，按control。

根據醫囑分類法 探討建設適合澳門衛生系統的門診處方系統 2009/2/14 以澳門的衛生中心門診為例， 醫囑內容可為 饮食 規範（品種、頻率及量） 、 體育運動（方法、強度及頻率）、按摩（手法、力度及頻率）、 体位 （睡眠、工作及行走） 、药物（注明剂量、用法、时间等）、各种检查 及化驗（包括注意事項） 、治疗 等。與患者最密切相關的是藥物處方。 根據醫囑執行的時間的長短為分： 1、 長期醫囑：根據病情，患者需要長期執行的醫囑， 長期有效，需由醫師注明停止時間後方為失效 。長期患者所服用的慢性病藥物和生活注意事項，如戒菸、少酒、少食多餐等，皆為長期醫囑。 2、 短期醫囑：根據病情，患者只需要執行一段較短時間的醫囑。 僅在規定的時間內有效，過期尚未執行則失效。 如急性病如上呼吸道感染、尿道炎等所服用的藥物和生活注意事項如保暖、禁辣、禁止性接觸等皆為短期醫囑。 3、 臨時醫囑：根據病情給予一次執行的醫囑，多在衛生中心內執行。簡注 stat 或 st. 。如傷口清創縫合、惡性高血壓病時立即使用降壓藥舌下含服、高燒患者立即使用退燒藥、血糖過高患者注射一次短效胰島素等。 根據醫囑的執行頻率分為： 1、 定期醫囑：固定每隔一段時間就執行一次的醫囑，如服用糖尿病藥、高血壓病藥、每天步行 30 分鐘。 2、 備用醫囑： 又叫 “ 預測醫囑 ” ， 需要時才執行的醫囑。如心絞痛舌下含服硝酸甘油、發熱時使用退燒藥等。 因此，以上的 2 種分類法在藥物處方時會產生了以下 5 種處方： 1、 長期定期醫囑。如高血壓病患者服用 adalat GITs 30mg 每日 1 片。 2、 長期備用醫囑，又稱 prn 醫囑。長期有效，數量由醫師決定，需由醫師注明停止時間後方為失效。如慢性失眠患者服用安眠藥 xanax comp 0.25mg 必要時每晚 1 片。 3、 短期定期醫囑。如幽門螺旋菌感染引起的胃炎患者服用 1 療程共 7 天的藥物、急性鼻竇炎患者服用 1 療程共 10 ～ 14 天的抗生素 augmentin comp 1g 每 12 小時 1 片，共 10 天。